人工髋关节股骨柄的分类多种多样,其中,按形状分类是当前全球范围内最为普遍的方法。这主要包括矩形柄、直柄和楔形柄三种重要的柄型。这三种柄型是市场上最常用的初次置换股骨柄,经过长时间的随访,其均表现优异。尽管它们的初始稳定性略有差异,但长期稳定性都依赖于骨长入或骨长上。
矩形柄,也被称为欧式柄,其假体横截面呈矩形,通常采用双锥度设计,且前后及内外侧均具备锥度。这种设计结合了全涂层表面,实现了复合固定。其固定位置位于冠状面的近端,即干骺端与骨干的结合部位,同时,在矢状面上也有三点或段固定。
在初始稳定性方面,矩形柄主要依靠轴向稳定性,这得益于柄体与股骨近端前弓的三段式接触、整体锥度以及股骨柄表面的粗糙处理。而旋转稳定性则主要依赖于假体近端的矩形四棱边缘结构。
长期稳定性则主要依赖于假体近端的骨长入或骨长上。此外,矩形柄还适用于各种髓腔,包括香槟酒杯型髓腔,其远端较窄,需要先用铰刀扩髓到皮质骨方可进行近端成型,以避免影响假体的稳定性。